Gonfiore dopo la rinoplastica, mese per mese

Il gonfiore è la parte del recupero dopo la rinoplastica che dura più a lungo e preoccupa di più i pazienti. Il naso si gonfia in fretta, si sgonfia per tappe e continua a cambiare per mesi. Questa guida riporta le fasi descritte dalle fonti, così che tu possa distinguere ciò che è normale da ciò che non lo è. Vale prima di tutto il consiglio del tuo chirurgo.

Quanto dura il gonfiore?

Gran parte del gonfiore si assesta in due-tre mesi e piccole quantità possono durare fino a un anno. MedlinePlus afferma che gran parte del gonfiore migliora entro due-tre mesi e che il risultato finale può non essere visibile per un anno o più. L’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) afferma che il gonfiore può impiegare fino a un anno per scomparire del tutto e per far emergere la forma definitiva. La Cleveland Clinic afferma che i risultati completi compaiono di solito dopo un anno.

Perché il naso trattiene il gonfiore così a lungo?

I tessuti molli del naso trattengono il gonfiore più a lungo della maggior parte delle altre parti del corpo. Lo afferma l’ASPS nel suo blog sul recupero. La Cleveland Clinic descrive il gonfiore come presente dentro e sotto la pelle, tale da far apparire il naso più grande del solito, e afferma che possono comparire lividi attorno al naso e agli occhi.

Mese per mese

Quando	Cosa descrivono le fonti
Giorni 1-7	Dolore e gonfiore sono più marcati (ASPS). Gonfiore, dolore e mal di testa sono comuni (MedlinePlus). Il dolore dovrebbe diminuire entro giorni o una settimana (Cleveland Clinic).
Settimane 1-2	Lividi e dolorabilità su guance e sotto gli occhi durano di solito una o due settimane (ASPS). Lo splint si toglie dopo circa una settimana o entro due (ASPS, Cleveland Clinic).
Settimane 3-4	Si vede “una differenza marcata” e il gonfiore continua a calare (ASPS).
Settimane 4-6	Gonfiore, lividi e cambiamenti di colore della pelle sono ancora comuni (Cleveland Clinic). I primi risultati sono visibili a circa un mese (ASPS).
Mesi 2-3	Gran parte del gonfiore migliora (MedlinePlus). Circa il 90% è scomparso dopo tre mesi (Cleveland Clinic).
Mesi 3-12	La punta può restare gonfia e insensibile per diversi mesi (MedlinePlus). Un lieve gonfiore al mattino può durare fino a un anno (Cleveland Clinic).
Circa 1 anno	Compaiono di solito i risultati completi (Cleveland Clinic). Emerge la forma definitiva (ASPS).

Cosa è normale lungo il percorso?

Diverse cose che sembrano preoccupanti sono descritte come normali nelle fonti.

• Un lato più grande dell’altro. La Cleveland Clinic afferma che un gonfiore asimmetrico nelle prime settimane è una normale risposta di guarigione.
• Gonfiore che va e viene. L’ASPS afferma che il gonfiore può andare e venire ed essere spesso peggiore al mattino durante il primo anno.
• Intorpidimento e punta gonfia. MedlinePlus afferma che la punta del naso può restare gonfia e insensibile per diversi mesi.
• Cambiamenti di colore. La Cleveland Clinic elenca i cambiamenti di colore della pelle come comuni fino a quattro-sei settimane.

La punta tende a essere l’ultima zona ad assestarsi. StatPearls osserva che la pelle sopra la punta è la parte più spessa e più oleosa del naso. Le fonti non danno tempi separati per una punta globosa o per la pelle spessa, quindi chiedi al chirurgo cosa aspettarti nel tuo caso.

Cosa si può fare per il gonfiore?

Segui le istruzioni del chirurgo. La Cleveland Clinic consiglia di tenere la testa sollevata, soprattutto di notte, di usare impacchi freddi (non ghiaccio) su guance o sotto gli occhi, di evitare urti al viso e la pressione degli occhiali sul dorso del naso. StatPearls elenca come consigli infermieristici la testata del letto sollevata, il ghiaccio delicato sulla parte centrale del viso e l’evitare attività che alzano la pressione. Dove i due divergono sul ghiaccio, segui il chirurgo che ti ha curato. Vedi i controlli e le cure una volta a casa.

Non iniziare per conto tuo nuovi trattamenti, bendaggi o massaggi, a meno che il chirurgo non te lo dica. Non abbiamo trovato nessuna fonte tra quelle aperte che lo sostenga.

Cosa non è normale?

Chiama il chirurgo se hai dolore forte o in peggioramento, febbre, secrezione giallastra, epistassi incontrollata o difficoltà a respirare. La Cleveland Clinic elenca difficoltà respiratorie, nausea o vomito, segni di infezione come febbre o secrezione giallastra, dolore forte ed epistassi incontrollata come motivi per chiamare il medico. StatPearls afferma che un ematoma settale va riconosciuto e drenato tempestivamente per prevenire l’infezione. Un ematoma settale è una raccolta di sangue nel setto. Se non riesci a raggiungere il chirurgo, leggi i problemi dopo il rientro. In caso di emergenza chiama il 112 in Italia (127 per l’ambulanza in Albania).

Quando si può giudicare il risultato?

Giudica il risultato a circa un anno. StatPearls afferma che la revisione chirurgica si rimanda in genere di 6-12 mesi per lasciare che il gonfiore si assesti. Questo tempo spetta al giudizio del chirurgo, non a una decisione presa nel panico al secondo mese. Se a un anno non sei soddisfatto, leggi la rinoplastica secondaria e rischi e complicanze.

Fotografa il naso dalla stessa angolazione e con la stessa luce ogni poche settimane. Le foto aiutano te e il chirurgo a vedere i progressi che lo specchio nasconde.

Come tenere traccia dei progressi?

Scatta una foto dalla stessa angolazione e con la stessa luce ogni settimana nel primo mese e poi ogni mese. Non confrontarti con altri pazienti, perché nasi, pelle e interventi sono diversi. Guarda l’andamento su più settimane, non la differenza da un giorno all’altro, perché l’ASPS afferma che il gonfiore può andare e venire ed essere peggiore al mattino. Se ti preoccupa che il gonfiore non cambi affatto dopo diversi mesi, invia le foto al chirurgo o a uno specialista del naso della tua zona, per esempio un otorinolaringoiatra. Potrà dirti se rientra nell’intervallo descritto dalle fonti e se occorre fare qualcosa.

Prossimi passi

Vedi la guida al recupero giorno per giorno, poi i controlli e le cure una volta a casa.