Settorinoplastica

La settorinoplastica è un unico intervento che agisce su due parti del naso: il setto all’interno e la forma all’esterno. Se fai fatica a respirare con il naso e non ti piace nemmeno il suo aspetto, è di solito la procedura di cui si parla.

Questa guida spiega cosa tratta, cosa può e non può promettere per la respirazione e come confrontare i preventivi in Albania.

Che cos’è la settorinoplastica?

La settorinoplastica è una settoplastica e una rinoplastica eseguite insieme. Il setto nasale è la parete di cartilagine e osso che divide l’interno del naso in due passaggi. La settoplastica lo ripara, e la Cleveland Clinic afferma che può essere eseguita insieme alla rinoplastica (Cleveland Clinic). Se il setto è deviato, può essere raddrizzato nel corso dell’intervento.

La Cleveland Clinic distingue anche la rinoplastica estetica, che migliora l’aspetto, dalla rinoplastica funzionale, che ripristina forma e respirazione dopo malattie, trattamenti oncologici, traumi o malformazioni congenite. Alcuni interventi hanno entrambe le finalità.

Chi ha bisogno di una settorinoplastica?

Può servirti se un setto deviato o un altro problema strutturale ostruisce le vie aeree e vuoi anche cambiare l’esterno del naso. La pagina di servizio della Cleveland Clinic elenca tra i motivi funzionali della chirurgia nasale i problemi respiratori legati ad allergie, un setto deviato, lesioni come un naso rotto, malformazioni congenite del naso e l’apnea notturna. L’ASPS aggiunge che l’intervento per un’ostruzione delle vie aeree richiede un’attenta valutazione della struttura nasale in rapporto al flusso d’aria e alla respirazione.

Se il setto è dritto e respiri bene, potresti non aver bisogno della parte settale. Se il tuo unico problema è la respirazione e il tuo naso ti piace, può bastare la sola settoplastica. Un chirurgo dovrebbe esaminare l’interno del tuo naso prima di raccomandare l’una o l’altra.

Come si esegue?

Il chirurgo corregge il setto e rimodella il naso nella stessa seduta, con un approccio aperto o chiuso. La Cleveland Clinic afferma che il setto può essere raddrizzato e che i chirurghi possono usare cartilagine dell’orecchio e, raramente, cartilagine costale come materiale per gli innesti. Dopo l’intervento si possono usare stecche e tubicini interni per sostenere il naso.

L’anestesia è generale, oppure locale con sedazione endovenosa, e la rinoplastica richiede di solito da una a tre ore in regime ambulatoriale. La parte settale può allungare l’intervento. La questione dell’approccio è trattata nelle nostre guide alla rinoplastica aperta e alla rinoplastica chiusa.

Quanto aiuterà la mia respirazione?

Di solito aiuta, ma le evidenze sono limitate e i risultati variano. Le informazioni migliori che abbiamo consultato riguardano la settoplastica con o senza chirurgia dei turbinati, non la rinoplastica. In uno studio del 2021 su 366 pazienti operati da un singolo otorinolaringoiatra, i punteggi di ostruzione sono migliorati di circa il 57% nel complesso, del 62% dopo la sola settoplastica e del 67% dopo settoplastica con turbinoplastica. Solo il 25% dei pazienti operati di settoplastica ha raggiunto un punteggio postoperatorio normale (Eur Arch Otorhinolaryngol 2021).

Lo studio non era randomizzato, misurava solo punteggi riferiti dai pazienti e li ha seguiti per 3-6 mesi. Non ha studiato la settorinoplastica. Mostra che il miglioramento è tipico e che il sollievo completo non è garantito. Se la respirazione è il motivo principale dell’intervento, chiedi al chirurgo cosa si aspetta per la tua anatomia e come misurerà il successo.

Com’è il recupero?

Il recupero segue la tempistica generale della rinoplastica, e all’inizio devi aspettarti una sensazione di naso chiuso. La Cleveland Clinic indica il tamponamento rimosso entro 24-48 ore, una stecca per una o due settimane, lavoro o scuola dopo una o due settimane, gonfiore al picco tra la quarta e la sesta settimana, circa il 90% del gonfiore scomparso a tre mesi e il risultato finale a circa un anno. La sua pagina di servizio indica le settimane da 2 a 4 perché la maggior parte del gonfiore si risolva e da 12 a 18 mesi per il risultato finale. Vedi il recupero giorno per giorno.

Quali sono i rischi?

I rischi sommano quelli della chirurgia del setto e di quella nasale. L’ASPS elenca difficoltà respiratoria, perforazione del setto (un foro nel setto, descritta come rara e che potrebbe non essere correggibile del tutto), infezione, variazioni della sensibilità cutanea, scarsa cicatrizzazione o cicatrici, discromia cutanea e gonfiore, un aspetto insoddisfacente e chirurgia di revisione. La Cleveland Clinic aggiunge epistassi, alterazione dell’olfatto e dolore, e afferma che circa il 15% dei pazienti di rinoplastica ha bisogno di una revisione per piccole modifiche. Vedi rischi e complicanze. In caso di emergenza, in Italia il numero da chiamare è il 112.

Quanto costa in Albania?

La settorinoplastica costa in genere più della rinoplastica primaria. Un ospedale privato di Tirana pubblica da €3.200 a €4.200 per la settorinoplastica, contro da €2.000 a €3.800 per la rinoplastica primaria (dal suo sito, senza data; hotel e voli extra) (pagina dei prezzi). Altre fonti indicano cifre più basse per la semplice rinoplastica, quindi considera qualsiasi intervallo come un punto di partenza. Vedi i prezzi in Albania.

Controlla se il preventivo copre la parte settale, gli innesti, l’anestesia, il ricovero e i controlli successivi. La parte estetica e quella funzionale possono essere prezzate o rimborsate in modo diverso nel tuo Paese, quindi chiedilo al tuo servizio sanitario prima di partire.

Chi sceglie il chirurgo: plastico o otorinolaringoiatra?

Entrambe le specialità operano sul setto e sul naso. La Cleveland Clinic afferma che i suoi chirurghi di rinoplastica si sono formati in chirurgia plastica o in chirurgia plastica facciale, e la sua pagina di servizio dice che i suoi chirurghi hanno una doppia certificazione in otorinolaringoiatria e in chirurgia plastica ricostruttiva facciale. La formazione conta meno dell’esperienza con il tuo tipo di problema. Leggi chirurgo plastico od otorinolaringoiatra per capire come decidere.

Prossimi passi

Se un naso storto fa parte delle tue preoccupazioni, vedi naso storto e setto deviato e problemi respiratori. Poi confronta i preventivi in base a ciò che un preventivo dovrebbe includere.