Gunga e hundës (gungë në urën e hundës)

Gunga e hundës është një dalje në urën e hundës, e dukshme sidomos nga profili. Është një nga arsyet më të zakonshme pse njerëzit pyesin për rinoplastikën. Shoqata Amerikane e Kirurgëve Plastikë (ASPS) e rendit “gungat ose gropat e dukshme në urën e hundës” ndër problemet e profilit që rinoplastika mund t’i trajtojë.

Ky udhëzues shpjegon çfarë shqyrton kirurgu para uljes së gungës, teknikat kryesore, çfarë është realiste dhe çfarë mund të shkojë keq. Nuk zëvendëson një konsultë. Anatomia juaj përcakton planin.

Çfarë është gunga e hundës?

Gunga e hundës është një zonë e urës së hundës që qëndron më lart se vija midis rrënjës së hundës dhe majës. Mund të jetë kockë, kërc ose një përzierje e të dyjave. “Dorsum” është emri i urës, prandaj kirurgët flasin për gungë “dorsale”.

Gunga nuk është problem mjekësor në vetvete. Nëse do të ndryshohet apo jo, është zgjedhje estetike. Hunda duhet të vazhdojë edhe të funksionojë: pjesa e sipërme e hundës mbahet nga kocka dhe nga kërci që është gjithashtu pjesë e rrugës së ajrit. Prandaj operacioni i gungës nuk është kurrë vetëm çështje e rrafshimit të diçkaje.

Si e vlerëson kirurgu një gungë?

Kirurgu e vlerëson gungën duke parë gjithë hundën, jo vetëm daljen. StatPearls përshkruan një vlerësim standard që përfshin:

• një anamnezë, përfshirë operacionet e mëparshme të hundës, vështirësitë në frymëmarrje, apnenë e gjumit, sinusitin kronik, çrregullimet e gjakderdhjes dhe çdo gjendje psikiatrike si çrregullimi dismorfik i trupit;
• fotografi standarde nga përpara, nga të dyja anët, tri të katërtat, nga poshtë dhe nga lart;
• lëkurën dhe indet e buta mbi hundë, që janë më të holla mbi urën e sipërme dhe më të trasha në të tretën e poshtme;
• matjen e këndeve, për shembull këndin midis ballit dhe hundës, që StatPearls e jep afërsisht 115 deri në 130 gradë te pacientët kaukazianë dhe më të ulët te pacientët aziatikë, latinë dhe afrikanë;
• një ekzaminim të rrugës së ajrit, përfshirë kontrollin e valvulës së brendshme dhe, nëse nevojitet, një vështrim brenda me endoskop.

Cleveland Clinic përshkruan të njëjtat hapa të parë: një bisedë për qëllimet tuaja, një ekzaminim, matje të fytyrës dhe fotografi. Sillni foto të rezultateve që ju pëlqejnë dhe një listë të barnave dhe suplementeve tuaja.

Cila teknikë e ul zakonisht gungën?

Shumica e uljeve të gungës heqin kockën dhe kërcin që del dhe pastaj riformësojnë urën. StatPearls përshkruan dy qasje të gjera.

Rezeksioni. Kirurgu pret pjesën kërcore të gungës, nga pjesa e përparme e septumit deri në pikën ku takohen kocka dhe kërci. Pjesa kockore zvogëlohet me rasp, osteotom (një daltë e vogël) ose piezotom, që është një instrument ultratingullor. Shihni udhëzuesin për rinoplastikën me ultratinguj (piezo).

Ruajtja e dorsumit. StatPearls përshkruan teknikat “push-down” dhe “let-down” që e ulin urën duke hequr një shirit të septumit, pa i ndarë kërcet anësore të sipërme nga septumi. Udhëzuesi për rinoplastikën ruajtëse shpjegon çfarë do të thotë kjo për ju. Pyesni kirurgun nëse i përshtatet hundës suaj.

Të dyja qasjet mund të bëhen me prerje të hapur ose të mbyllur. StatPearls thotë se qasja endonazale (e mbyllur) i përshtatet uljes së gungës, graftave spreader dhe hapave të ngjashëm, ndërsa qasja e hapur preferohet për punën në majë. Nëse edhe maja ka nevojë për ndërhyrje, prisni që kirurgu të diskutojë qasjen e hapur. Nëse edhe septumi është i përkulur, ulja e gungës shpesh bëhet pjesë e një septorinoplastike.

Pasi gunga ulet, ura mund të duket e gjerë ose të ketë një hapësirë të hapur në krye. Kirurgët e mbyllin duke thyer eshtrat e hundës në anët dhe duke i lëvizur nga brenda. Këto prerje quhen osteotomi. StatPearls i përshkruan si osteotomi mediale dhe anësore.

Çfarë rezultati është realist?

Një rezultat realist është një urë më e lëmuar dhe më e ulët që i shkon fytyrës suaj, jo një vijë e drejtë si me vizore. Vlen të njihen tri pika nga burimet.

Së pari, StatPearls këshillon ruajtjen e një gunge të lehtë aty ku nevojitet, sepse një urë krejtësisht e rrafshët mund të prodhojë një pseudo-shalë kur lëkura rishtazi mbulon kockën.

Së dyti, hunda ndryshon ngadalë. Cleveland Clinic thotë se ndryshimi i parë shihet rreth një javë pasi hiqet splinti, por rezultatet e plota zakonisht shfaqen pas një viti. Shihni udhëzuesin rikuperimi ditë pas dite dhe udhëzuesin për ënjtjen muaj pas muaji.

Së treti, ASPS vëren se fytyra e secilit është deri diku asimetrike dhe rezultatet mund të mos jenë plotësisht simetrike.

Çfarë mund të shkojë keq gjatë uljes së gungës?

Rreziqet janë ato të çdo rinoplastike, plus disa që i përkasin uljes së gungës. Një artikull mbi komplikimet e septorinoplastikës primare dhe rishikuese (PMC) thotë:

• heqja e shumë kërci nga anët e hundës gjatë heqjes së gungës mund të dobësojë valvulën e brendshme të hundës dhe të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje;
• ulja e urës mund të zbulojë një devijim të septumit që më parë ishte i fshehur;
• thumbat kockorë që mbeten pas rasplimit, ose graftat e vendosura keq, mund të lënë një urë të pabarabartë.

Një studim në një qendër të vetme me 732 rinoplastika të mbyllura gjeti shkallë rishikimi 8,6%, dhe citoi shkallë nga literatura prej 5 deri 15%. Arsyeja estetike më e shpeshtë e rishikimit në atë studim ishte “pollybeak”, një plotësi mbi majë. Cleveland Clinic thotë se rreth 15% e njerëzve kanë nevojë për një operacion rishikues. Lexoni udhëzuesin për rreziqet dhe komplikimet para se të vendosni. Nëse ju nevojitet një operacion i dytë, shihni rinoplastikën rishikuese. StatPearls thotë se rishikimi zakonisht shtyhet 6 deri 12 muaj që ënjtja të qetësohet.

Çfarë duhet të pyesni para se të rezervoni?

Pyesni sa ulje gungash bën kirurgu çdo vit dhe cilën teknikë planifikon për hundën tuaj. Kërkoni të shihni foto të pacientëve të tij me gungë të ngjashme, para dhe pas, me të njëjtën ndriçim. Pyesni çfarë do të bënte nëse ura del shumë e ulët ose e pabarabartë. Udhëzuesi ynë me pyetje për klinikën ka një listë më të gjatë, dhe udhëzuesi si ta verifikoni kirurgun shpjegon si kontrollohet licenca në Shqipëri.

Hapat e ardhshëm

Lexoni si funksionon septorinoplastika nëse edhe frymëmarrja juaj preket, dhe udhëzuesin rikuperimi ditë pas dite që të dini si duken javët e para.