Hunda e gjerë

Hunda e gjerë është ajo që duket e përhapur nga përpara. Shoqata Amerikane e Kirurgëve Plastikë (ASPS) e rendit gjerësinë e hundës “në urë” dhe “madhësinë dhe pozicionin e vrimave të hundës” ndër gjërat që rinoplastika mund t’i ndryshojë. Hapi i parë është të gjendet ku qëndron në të vërtetë gjerësia, sepse zgjidhja është e ndryshme për secilën pjesë.

Ku mund të jetë e gjerë një hundë?

Një hundë mund të jetë e gjerë në tri vende: ura kockore, maja dhe baza e vrimave. Shumë hundë janë të gjera në më shumë se një.

• Ura. Dy eshtrat e hundës dhe muret anësore të hundës mund të qëndrojnë larg njëra-tjetrës, duke e bërë hundën e sipërme të duket të gjerë.
• Maja. Kërci i gjerë ose i rrumbullakët, ose lëkura e trashë, mund ta bëjë majën të duket të gjerë. Shihni majën e trashë.
• Vrimat. Vrimat e hapura, ose një bazë e gjerë ku vrimat takojnë faqen, e bëjnë hundën e poshtme të duket të gjerë. Cleveland Clinic rendit vrimat shumë të gjera ndër shqetësimet që trajton rinoplastika.

Si e vlerëson kirurgu gjerësinë?

Kirurgu e vlerëson gjerësinë duke ekzaminuar çdo pjesë veç e veç dhe duke fotografuar hundën nga disa kënde. StatPearls rendit fotografi nga përpara, të dyja anët, tri të katërtat, nga poshtë dhe nga lart. Pamja nga poshtë tregon bazën e vrimave dhe majën. Kirurgu kontrollon edhe rrugën e ajrit, sepse ngushtimi i hundës mund të ndikojë te frymëmarrja, dhe ekzaminon valvulat e brendshme dhe të jashtme.

Kërkojini kirurgut të tregojë në një foto të juaj cila nga tri zonat është e gjerë dhe sa.

Cila teknikë e ngushton zakonisht një hundë të gjerë?

Teknika ndjek zonën. StatPearls përshkruan këto:

Ku është e gjerë	Qasja e zakonshme
Ura kockore	Osteotomi mediale dhe anësore: prerje të kontrolluara të kockës që e lejojnë kirurgun t’i afrojë eshtrat e hundës. Prerja anësore ndjek një shteg lart-ulët-lart dhe lë të paprekur një trekëndësh të vogël për të mbështetur valvulën e jashtme.
Maja	Teknika kërcore si prerja cefalike dhe suvat. Shihni rinoplastikën e majës.
Baza e vrimave	Eksicionet e pragut (sill) ngushtojnë bazën e vrimave. Eksicionet Weir trajtojnë hapjen e flegrave, jo gjerësinë e bazës. Shihni ngushtimin e flegrave.

StatPearls shton se eksicionet e pragut zakonisht janë të vogla dhe shenja duhet të jetë simetrike. Thotë gjithashtu se pacientët me vrima shumë të ngushta dhe pak lakim alar shpesh kanë nevojë për pak korrigjim, dhe se humbja e projeksionit të majës gjatë një qasjeje të hapur mund t’i relaksojë muret e vrimave dhe t’i bëjë të duken më të gjera.

MedlinePlus thotë se ngushtimi i vrimave të hapura mund të lërë shenja të vogla në bazën e hundës që shpesh nuk duken.

Nëse operacioni është i hapur apo i mbyllur varet kryesisht nga maja. Puna në kockë mund të bëhet në të dyja mënyrat. Nëse edhe septumi është i përkulur, kirurgu mund të sugjerojë septorinoplastikë.

Çfarë rezultati është realist?

Një rezultat realist është një hundë dukshëm më e ngushtë në zonat e trajtuara, në proporcion me pjesën tjetër të fytyrës. Nuk do të duket dramatikisht ndryshe nëse kirurgu punon me lëkurën dhe kockën tuaj.

ASPS thotë se synimi është ekuilibri i fytyrës dhe proporcioni i saktë, dhe se fytyra e secilit është deri diku asimetrike. Rezultatet mund të mos jenë plotësisht simetrike.

Ënjtja e fsheh rezultatin për një kohë të gjatë. Cleveland Clinic thotë se ënjtja bie ngadalë, me rreth 90% të zhdukur pas tre muajsh, dhe rezultatet e plota zakonisht shfaqen pas një viti. Shihni ënjtjen muaj pas muaji.

Nëse lëkura juaj është e trashë, maja mund të mos ngushtohet aq sa ura. Shihni rinoplastikën etnike dhe të lëkurës së trashë.

Çfarë mund të shkojë keq?

Rreziqet janë ato të çdo rinoplastike. Lexoni udhëzuesin për rreziqet dhe komplikimet. Tri pika lidhen me gjerësinë.

Së pari, në një studim në një qendër të vetme me 732 rinoplastika të mbyllura, shkalla e rishikimit ishte 8,6%. Eshtrat e gjera të hundës dhe muret anësore u lidhën me gjasa më të larta rishikimi (raporti i gjasave i rregulluar 3,94), dhe 37,1% e grupit të rishikimit kishin hundë të gjerë para operacionit, kundrejt 15,6% të grupit krahasues. Është një studim retrospektiv, por sugjeron se një kasaforte kockore e gjerë është më e vështirë për t’u korrigjuar sipas kënaqësisë së pacientit. Autorët vënë re se shkalla e rishikimit mund të jetë e nënvlerësuar sepse ndjekja ishte e shkurtër.

Së dyti, ngushtimi i eshtrave mund ta ngushtojë rrugën e ajrit. StatPearls u kujton kirurgëve të ruajnë mbështetjen për valvulën e jashtme.

Së treti, MedlinePlus vëren se ngushtimi i vrimave të hapura mund të lërë shenja të vogla në bazën e hundës, ndaj pyesni ku do të jenë prerjet.

Çfarë t’i pyesni kirurgut

Pyesni cilën nga tri zonat do ta ngushtojë kirurgu dhe si. Pyesni si do ta mbrojë frymëmarrjen tuaj. Kërkoni foto pacientësh me gjerësi të ngjashme dhe pyesni sa operacione të tilla bën çdo vit. Shihni pyetjet për klinikën dhe si ta verifikoni kirurgun.

Sa ngushtim është tepër?

Një ndryshim i matur zakonisht është më i sigurt se një ndryshim agresiv. StatPearls vëren se osteotomitë planifikohen që të mbetet një trekëndësh i vogël kocke për të mbështetur valvulën e jashtme, dhe se muret e vrimave mund të dobësohen nga rezeksioni i tepërt i kërcit të majës. Ngushtimi që shkon shumë larg mund ta lërë hundën të duket e shtrënguar ose rrugën e ajrit më të ngushtë. Tregojini kirurgut nëse ndiheni tashmë të bllokuar nga njëra anë. Ai duhet ta kontrollojë frymëmarrjen para operacionit dhe të shpjegojë si e mbron plani atë. Sillni foto hundësh që ju pëlqejnë, por edhe hundësh që nuk i dëshironi, që biseda të jetë për proporcionet dhe jo për një foto të vetme.

Hapat e ardhshëm

Nëse vrimat janë shqetësimi kryesor, lexoni ngushtimin e flegrave. Nëse problemi është maja, lexoni majën e trashë. Pastaj shihni udhëzuesin rikuperimi ditë pas dite.