Hunda e shtrembër

Hunda e shtrembër është ajo ku ura, maja ose të dyja anojnë nga njëra anë. Disa hundë janë të shtrembra që nga lindja, disa pas një lëndimi, dhe disa pas operacionit të mëparshëm. Shoqata Amerikane e Kirurgëve Plastikë (ASPS) e rendit “asimetrinë e hundës” ndër gjërat që rinoplastika mund t’i trajtojë.

Drejtimi i një hundeje është një nga punët më të vështira të rinoplastikës. Duhet të trajtohen eshtrat, kërci dhe septumi. Ky udhëzues shpjegon çfarë kërkon kirurgu, si drejtohet hunda dhe çfarë mund të prisni me ndershmëri.

Çfarë e bën një hundë të duket e shtrembër?

Një hundë duket e shtrembër sepse kasaforta kockore, septumi, kërcet e majës ose një kombinim i tyre janë jashtë vijës së mesit. Cleveland Clinic thotë se një septum shumë i devijuar mund ta bëjë hundën të duket jashtë qendre ose vrimat të pabarabarta. Shkaqet e septumit të devijuar përfshijnë lindjen me të, rritjen që e anon septumin nga njëra anë (shkaku më i zakonshëm) dhe lëndimin si hunda e thyer.

Një artikull që krahason dy teknika përshkruan dy modele të zakonshme: hundë në formë I, që anon nga njëra anë përgjatë një vije të drejtë, dhe hundë në formë C, që ka një lakim në mesin e urës.

Shumë hundë të shtrembra shkaktojnë edhe vështirësi në frymëmarrje nga ana e ngushtë. Shihni problemet e frymëmarrjes dhe septumin e devijuar.

Si e vlerëson kirurgu një hundë të shtrembër?

Kirurgu e vlerëson hundën e shtrembër duke e parë nga disa kënde, duke prekur eshtrat dhe kërcin dhe duke ekzaminuar rrugën e ajrit. StatPearls rendit fotografi nga përpara, të dyja anët, tri të katërtat, nga poshtë dhe nga lart. Rendit edhe ekzaminimin e valvulave dhe një ekzaminim të brendshëm me dritë, ose me endoskop kur nevojitet.

Studimi në PMC e mati animin nga fotografi të standardizuara: për një hundë në formë I, këndin midis vijës së mesit të fytyrës dhe vijës nga rrënja te maja. Kirurgu juaj mund të bëjë diçka të ngjashme që të krahasohen para dhe pas.

Kërkojini kirurgut t’ju thotë nëse shkaku kryesor janë eshtrat, septumi apo maja. Përgjigjja vendos planin.

Cila teknikë e trajton zakonisht?

Hunda e shtrembër zakonisht trajtohet me septorinoplastikë: septumi drejtohet dhe eshtrat e hundës riposicionohen.

Osteotomitë. StatPearls përshkruan drejtimin me osteotomi anësore dypalëshe plus një osteotomi tërthore në rrënjën e hundës, dhe thotë se mund të nevojiten osteotomi të ndërmjetme për devijim të rëndë (3 mm ose më shumë). Eshtrat priten që të lëvizen në vijën e mesit.

Korrigjimi i septumit. StatPearls përmend një graftë zgjatuese të septumit, të përdorur si “graftë zëvendësuese kaudale e septumit pas rezeksionit të pjesës së devijuar”. Paralajmëron gjithashtu se mos-korrigjimi paraprak i devijimit dorsal ose i asimetrisë së majës mund të llogaritet vetë si rezultat i padëshiruar. Një artikull mbi kirurgjinë rishikuese përshkruan përdorimin e graftave kërcore, përfshirë kërc të shtypur ose të prerë në kubikë, për të korrigjuar një hundë të devijuar.

Pse kanë rëndësi prerjet e kockës. Një provë e rastësishme me 90 pacientë në një spital krahasoi osteotominë e dyfishtë anësore me uljen asimetrike të gungës me rasp. Te hundët e drejta (formë I), korrigjimi i grupit me rasp u kthye pjesërisht deri në 12 muaj ndërsa ai i grupit me osteotomi qëndroi. Rishikimi u desh te 75,6% e grupit me rasp dhe 4,4% e grupit me osteotomi. Pacientët që bënë osteotomi raportuan kënaqësi më të lartë. Është provë në një qendër të vetme me një vit ndjekje, dhe përjashtoi hundët në formë S dhe përkuljen që vjen nga kërci, ndaj mos e lexoni si rregull për çdo hundë. Sugjeron megjithatë se një kirurg që planifikon ta drejtojë hundën vetëm me rasplim duhet të shpjegojë pse.

Qasjet e hapura ose të mbyllura mund të përdoren të dyja. StatPearls thotë se qasja e hapur ekspozon të gjithë skeletin kërcor dhe preferohet për punën në majë.

Çfarë rezultati është realist?

Një rezultat realist është një hundë qartësisht më e drejtë, jo një hundë plotësisht simetrike. ASPS thotë se fytyra e secilit është deri diku asimetrike dhe rezultatet mund të mos jenë plotësisht simetrike. Synimi është ekuilibri i fytyrës dhe proporcioni i saktë.

Shërimi mund ta tërheqë hundën edhe jashtë vijës. Cleveland Clinic e përshkruan pamjen e shtrembër si një efekt anësor të mundshëm të shërimit asimetrik, dhe thotë se ënjtja vetëm nga njëra anë është normale në javët e para. Ndaj mos e gjykoni rezultatin herët. Cleveland Clinic thotë se rezultatet e plota zakonisht shfaqen pas një viti. Shihni ënjtjen muaj pas muaji.

Nëse hunda është ende e shtrembër pas një viti, rinoplastika rishikuese është një mundësi. StatPearls thotë se rishikimi zakonisht shtyhet 6 deri 12 muaj pas rinoplastikës që ënjtja të qetësohet.

Çfarë mund të shkojë keq?

Hunda e shtrembër ka rreziqet e përgjithshme të rinoplastikës dhe një gjasë më të lartë që diçka të mos korrigjohet plotësisht. Një studim në një qendër të vetme me 732 rinoplastika të mbyllura gjeti se eshtrat dhe muret anësore të devijuara u lidhën me gjasa më të larta rishikimi (raporti i gjasave i rregulluar 2,68). Një artikull tjetër raporton se ulja dorsale mund të zbulojë një devijim të septumit që më parë ishte i fshehur. Lexoni udhëzuesin për rreziqet dhe komplikimet.

Drejtimi mund ta ndryshojë edhe frymëmarrjen, në mirë ose në keq. Cleveland Clinic thotë se përmirësimet e frymëmarrjes pas rinoplastikës funksionale shihen zakonisht brenda rreth gjashtë javësh.

Si ta zgjidhni kirurgun

Zgjidhni një kirurg që ju shpjegon shkakun e shtrembërimit tuaj dhe ju tregon rezultate te hundë të ngjashme. Pyesni çfarë do të bëjë nëse hunda anon përsëri dhe cilat janë kushtet e rishikimit. Nëse nuk jeni të sigurt nëse t’i drejtoheni kirurgut plastik apo kirurgut ORL, lexoni kirurg plastik apo ORL. Përdorni pyetjet për klinikën për t’u përgatitur.

Hapat e ardhshëm

Lexoni për septorinoplastikën dhe pastaj udhëzuesin rikuperimi ditë pas dite.