Vështirësitë në frymëmarrje dhe septumi i devijuar

Septumi është muri prej kockë dhe kërci që e ndan brendësinë e hundës në dy anë. Te shumë njerëz nuk është plotësisht i drejtë. Kur anon aq sa ta ngushtojë njërën anë të hundës, quhet septum i devijuar. Shoqata Amerikane e Kirurgëve Plastikë (ASPS) e quan “një nga shkaqet më të zakonshme të pengimit të frymëmarrjes”.

Ky udhëzues shpjegon simptomat, kur merret në shqyrtim operacioni, si funksionon ndërhyrja dhe si lidhet me rinoplastikën estetike. Nëse frymëmarrja është shqetësimi juaj kryesor, ajo i takon bisedës suaj të parë me kirurgun.

Cilat janë simptomat e septumit të devijuar?

Septumi i devijuar mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje nga vrimat e hundës, shpesh më keq nga njëra anë. Cleveland Clinic rendit:

• bllokim të hundës dhe frymëmarrje të zhurmshme;
• gjakderdhje nga hunda;
• dhimbje të fytyrës dhe dhimbje koke;
• humbje të nuhatjes;
• gërhitje.

Rendit edhe komplikime të mundshme si sinusiti kronik, apnea e gjumit dhe goja e thatë. Një septum shumë i devijuar mund ta bëjë hundën të duket jashtë qendre ose vrimat të pabarabarta. Shihni hundën e shtrembër.

Shumë septume të devijuar nuk japin simptoma. Cleveland Clinic thotë se shumica e njerëzve me pak ose pa simptoma nuk kanë nevojë për trajtim.

Çfarë e shkakton?

Shkaqet përfshijnë lindjen me të ose një lindje të vështirë, rritjen që e anon septumin nga njëra anë (shkaku më i zakonshëm) dhe lëndimin si hunda e thyer. Cleveland Clinic rendit aksidentet me makinë, sportet e kontaktit, rrëzimet, grindjet dhe thithjen e substancave si kokaina si faktorë rreziku.

Nëse mendoni se e keni thyer hundën, Cleveland Clinic këshillon të shkoni në urgjencën më të afërt, dhe thotë të mos provoni ta shtyni septumin e devijuar në vend.

Si diagnostikohet?

Mjeku e diagnostikon duke parë brenda hundës me një spekulum hundësh. Cleveland Clinic thotë se mund të përdoren skanerë CT dhe endoskopia e hundës për të parë indin më thellë. StatPearls përshkruan të njëjtat lloje kontrollesh në një vlerësim për rinoplastikë, përfshirë një provë të valvulës së brendshme të hundës dhe ekzaminimin e mureve të vrimave kur merrni frymë.

Kur merret në shqyrtim operacioni?

Operacioni merret në shqyrtim kur vështirësitë në frymëmarrje ose simptoma të tjera shqetësuese vazhdojnë. Cleveland Clinic thotë se simptomat e lehta mund të menaxhohen me antihistaminikë pa recetë, spërkatës hundësh me steroide ose dekongjestionues, dhe se spërkatësit dekongjestionues nuk duhet përdorur më shumë se tre ditë radhazi për shkak të bllokimit rebound. Thotë gjithashtu se septoplastika është e vetmja mënyrë për të korrigjuar devijimin. Te fëmijët, operacioni zakonisht shtyhet deri në mes të adoleshencës, pasi hunda ka mbaruar rritjen.

Cleveland Clinic këshillon të shkoni te një ofrues shëndetësor nëse simptomat pengojnë frymëmarrjen, prishin gjumin ose prekin pjesë të tjera të jetës suaj.

Septoplastikë apo septorinoplastikë?

Septoplastika e drejton septumin dhe nuk e ndryshon pjesën e jashtme të hundës, ndërsa septorinoplastika e riformëson edhe hundën. Cleveland Clinic e përshkruan septoplastikën si riformësim të septumit për të trajtuar vështirësitë në frymëmarrje, dhe rinoplastikën si riformësim të pamjes së jashtme. Kirurgu mund t’i kombinojë të dyja nëse i dëshironi të dyja. Ndërhyrja atëherë quhet septorinoplastikë.

	Septoplastika	Septorinoplastika
Synimi	Të përmirësojë frymëmarrjen	Të përmirësojë frymëmarrjen dhe të ndryshojë formën
Forma e jashtme	Nuk ndryshon	Ndryshon
Kohëzgjatja (Cleveland Clinic)	Rreth 30 deri 90 minuta	Nuk jepet për operacionin e kombinuar
Prerja	Brenda njërës anë të hundës	Brenda hundës, ose edhe përtej kolumelës nëse është e hapur
Vendi tipik	Ambulator	Zakonisht ambulator

Cleveland Clinic thotë se septoplastika zakonisht bëhet si operacion ambulator nën anestezi të përgjithshme (anestezia lokale mund të jetë një mundësi). Kirurgu e ngre mbulesën e septumit dhe riformëson kockën dhe kërcin. Mund të përdoren splinta, tamponë të butë ose qepje që treten.

Nëse dëshironi të ndryshoni njëkohësisht pamjen e hundës, lexoni rinoplastikën e hapur dhe rinoplastikën e mbyllur, që përshkruajnë qasjen e jashtme.

Si është rikuperimi?

Rikuperimi fillestar nga septoplastika zgjat rreth një deri dy javë, dhe shërimi i plotë i kockës dhe kërcit zgjat disa muaj. Cleveland Clinic jep këtë kronologji:

• garza qëndron derisa të ndalojë rrjedhja, zakonisht rreth dy ditë;
• rreth një javë, një vizitë kontrolli ku hiqen splintat ose tamponët;
• një deri dy javë rikuperim fillestar, duke shmangur pastrimin e hundës me forcë dhe ushqimet pikante;
• aktivitet i lehtë si ecja nga rreth një javë;
• aktivitet i fortë si stërvitja nga rreth një muaj.

Kur kombinohet me rinoplastikë, pjesa e jashtme e hundës ndjek kronologjinë e rinoplastikës. MedlinePlus thotë se splinti dhe çdo allçi mund të qëndrojnë një deri dy javë, dhe Cleveland Clinic thotë se përmirësimet e frymëmarrjes pas rinoplastikës funksionale shihen zakonisht deri në gjashtë javë. Lexoni udhëzuesin rikuperimi ditë pas dite.

Çfarë mund të shkojë keq?

Rreziqet e septoplastikës që rendit Cleveland Clinic janë infeksioni, gjakderdhja e tepërt, ulja e nuhatjes, mbresa (zakonisht e padukshme), një vrimë në septum, hematoma e septumit (gjak i grumbulluar në septum), mpirja e hundës dhe e dhëmbëve (zakonisht e përkohshme) dhe, rrallë, sindroma e shokut toksik dhe rrjedhja e lëngut spinal. Shihni rreziqet dhe komplikimet për pamjen e përgjithshme.

Rezultatet në frymëmarrje nuk garantohen. Në një studim në një qendër të vetme me 732 rinoplastika të mbyllura, një problem funksional respirator para operacionit ishte faktori funksional më i fortë i lidhur me rishikimin (raporti i gjasave i rregulluar 3,30). Ai studim ishte retrospektiv, ndaj tregon një lidhje, jo një shkak. Është arsye për të pyetur kirurgun si do ta trajtojë frymëmarrjen tuaj, jo vetëm pamjen.

Cili kirurg?

Si kirurgët ORL ashtu edhe kirurgët plastikë bëjnë kirurgji të hundës. Nëse frymëmarrja është problemi kryesor, një konsultë te ORL është hapi i natyrshëm i parë. Nëse forma është pjesë e synimit, pyesni kush do ta bëjë operacionin e kombinuar. Lexoni kirurg plastik apo ORL dhe si ta verifikoni kirurgun.

Hapat e ardhshëm

Nëse dëshironi që forma dhe frymëmarrja të trajtohen së bashku, lexoni septorinoplastikën. Pastaj përdorni pyetjet për klinikën para se të rezervoni.