Maja e varur e hundës

Maja e varur e hundës është një majë që drejtohet poshtë, ndonjëherë duke e bërë hundën të duket më të gjatë. Te disa njerëz bie edhe më shumë kur buzëqeshin. Shoqata Amerikane e Kirurgëve Plastikë (ASPS) dhe Cleveland Clinic e rendisin të dyja një majë “të varur” ndër shqetësimet që rinoplastika mund t’i trajtojë.

Një majë e varur mund të jetë natyrale, ose mund të vijë pas një operacioni të mëparshëm. Ky udhëzues shpjegon çfarë e shkakton, si matet, cilat teknika e ngrenë dhe çfarë tregojnë me ndershmëri provat.

Çfarë e shkakton një majë të varur?

Maja varet për shkak të mbështetjes, formës dhe, te disa njerëz, muskujve të buzës së sipërme. Një artikull mbi korrigjimin e majave të varura (PMC) rendit:

• Faktorë statikë: septum i vendosur gabim ose i deformuar, kërcet anësore të sipërme dhe të poshtme, dhe ligamentet midis tyre.
• Faktorë dinamikë: muskuli depressor septi nasi dhe muskuli levator labii superioris alaeque nasi, që e tërheqin majën poshtë kur buzëqeshni.
• Tkurrja e shenjës: mbresa me kalimin e kohës mund ta tërheqë poshtë një majë të riposicionuar.

Pas rinoplastikës, StatPearls thotë se keqrrotullimi i majës mund të vijë nga mbështetja e pamjaftueshme e majës, që shkakton ptozë (varje), ose nga suvat ose prerja cefalike tepër agresive, që shkakton problemin e kundërt, mbirrotullimin.

Si e vlerësojnë kirurgët një majë të varur?

Kirurgu e vlerëson një majë të varur me fotografi dhe matje këndesh, pastaj shikon çfarë e mban majën lart. Artikulli në PMC e përcaktoi majën e varur si kënd hundë-buzë (nazolabial) nën rreth 90 deri 95 gradë te meshkujt ose 100 deri 105 gradë te femrat. Mati edhe rrotullimin e majës, këndin midis kolumelës dhe fytyrës, dhe projeksionin me raportin Goode (ideali rreth 0,55 deri 0,60).

StatPearls përshkruan fotografitë e zakonshme (përpara, anët, tri të katërtat, poshtë, lart) dhe jep një kënd nazolabial prej rreth 95 deri 110 gradë te femrat dhe 90 deri 95 gradë te meshkujt. Vlerat normale ndryshojnë midis burimeve dhe midis fytyrave, ndaj kirurgu duhet t’ju shpjegojë çfarë synon për hundën tuaj.

Kërkojini kirurgut t’ju tregojë edhe një foto buzëqeshëse. Nëse maja bie kur buzëqeshni, tregojani.

Cila teknikë e ngre zakonisht një majë të varur?

Një majë e varur zakonisht trajtohet me rinoplastikë të majës ose me septorinoplastikë të plotë. Në serinë me 41 pacientë në PMC, autorët përdorën septorinoplastikë të mbyllur ose të hapur sipas nevojës dhe kombinuan disa hapa:

Hapi	Sa shpesh (nga 41)
Drejtimi dhe shkurtimi i septumit	41
Fiksimi tongue-in-groove (kërcet e majës fiksohen te septumi në pozicion të ri)	36 (87,8%)
Rezeksion cefalik i kërceve anësore	29 (70,7%)
Suva riorientuese	18 (43,9%)
Mbështetëse e kolumelës	8 (19,5%)
Heqja e muskulit depresor të septumit	4

Prerja cefalike është një mjet i zakonshëm rrotullimi. StatPearls thotë të lihen 7 deri 8 mm kërc anësor, dhe paralajmëron se heqja e një pykë shtesë rrit rrotullimin lart në kurriz të stabilitetit. Prerja e tepërt shkakton tërheqje alare, pra buza e vrimës ngrihet shumë.

Vini re se në këtë seri mbështetësja kërcore ishte pjesë e vogël. Kirurgët ndryshojnë në mbështetjet që preferojnë, ndaj pyetja e duhur për kirurgun tuaj është pse e zgjodhi planin e tij për ju.

Nëse edhe maja është e gjerë, shihni majën e trashë. StatPearls thotë se qasja e hapur preferohet për punën në majë. Shihni rinoplastikën e hapur.

Çfarë rezultati është realist?

Një rezultat realist është një majë që qëndron më lart dhe një kënd hundë-buzë që shkon drejt vlerave normale, jo një majë e rrotulluar në mënyrë të përsosur. Në serinë PMC me 41 pacientë të ndjekur 36 muaj, këndi nazolabial u ngrit nga mesatarisht 77,3 në 93,9 gradë. Rrotullimi i majës u përmirësua. Projeksioni i majës nuk ndryshoi ndjeshëm. Nuk pati komplikime të mëdha ose të vona, dhe dy raste infeksioni të vogël rreth qepjeve të kolumelës u zgjidhën.

I njëjti artikull thotë se këndet pas operacionit shpesh ishin “ideale ose të përmirësuara” dhe jo plotësisht normale, dhe e përshkruan trajtimin e majave të varura si të diskutueshëm. Kufizimet e tij janë të qarta: është retrospektiv, i vogël, pa grup kontrolli, i matur nga fotografi nga dy ekzaminues, dhe disa numra janë jokoherentë brenda artikullit. Trajtojeni si ilustrim, jo si premtim.

Edhe maja shërohet ngadalë. MedlinePlus thotë se maja mund të mbetet e ënjtur dhe e mpirë për disa muaj, dhe Cleveland Clinic thotë se rezultatet e plota zakonisht shfaqen pas një viti. Shihni ënjtjen muaj pas muaji.

Çfarë mund të shkojë keq?

Ngritja e majës ka rreziqet e përgjithshme të rinoplastikës. Lexoni udhëzuesin për rreziqet dhe komplikimet. Specifike për majën, StatPearls paralajmëron për tërheqje alare pas prerjes agresive cefalike, dhe për bllokim të frymëmarrjes nëse dobësohet valvula e brendshme ose muri i vrimës. Një artikull mbi komplikimet e septorinoplastikës rekomandon graftë të buzës alare për tërheqjen alare. Rishikimi është i mundshëm: shihni rinoplastikën rishikuese.

Ekziston një mundësi pa operacion. Cleveland Clinic e rendit majën e varur ndër shqetësimet që filleri mund t’i trajtojë, dhe efekti është i përkohshëm. Shihni rinoplastikën pa operacion.

Çfarë t’i pyesni kirurgut

Pyesni çfarë e shkakton varjen tuaj: mbështetja, forma e kërcit apo muskuli. Pyesni si do ta mbajë kirurgu majën në pozicionin e ri dhe si e mat rezultatin. Kërkoni foto pacientësh me kënd të ngjashëm, përfshirë foto buzëqeshëse. Shihni pyetjet për klinikën dhe si ta verifikoni kirurgun.

Si të përgatiteni për konsultën?

Sillni foto të vetes duke buzëqeshur dhe në profil, dhe tregoni çfarë ju shqetëson: këndi, gjatësia e hundës, ose mënyra si bie maja kur flisni. Studimet e cituara këtu e matën këndin midis hundës dhe buzës në fotografi të standardizuara, ndaj pyesni kirurgun si do ta masë para dhe pas. Tregojini për çdo operacion të mëparshëm të hundës, sepse një majë që varet pas operacionit kërkon plan tjetër nga një që ka qenë gjithmonë e varur. StatPearls rendit operacionin e mëparshëm të hundës ndër pikat e anamnezës që duhet të pyesë kirurgu. Kërkoni planin me shkrim, përfshirë cilat mbështetje do të përdoren për majën.

Hapat e ardhshëm

Lexoni rinoplastikën e majës dhe udhëzuesin rikuperimi ditë pas dite.